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巧手能为“无米”之炊,如何让精子“无”中生有_香港欢乐园
香港欢乐园    2020-01-18 16:44:51    文字:【】【】【

中山大学附属第6医院生殖中心男科


刘贵华


袁与女友2014年2月14日终究修成正果,领证结婚啦,婚后生活幸福美满,但爱人肚子1直无消息,终究小两口抑制不住到医院检查,检查结果让夫妇俩泪奔,小袁被诊断为“无精子症”,这结果不亚于1场睛天霹雳,他们久久不能接受这个现实。小袁夫妇1直很疑惑:“我们夫妇对性生活还挺满意的,也每次都有射精,怎样就会没有精子呢?”医生随后给其详细解释道:


没有精子不等于没有精液,和性功能无直接联系

其实,精液当中,占主要的成份是精囊和前列腺的分泌物,而由睾丸所产生的精子所占的比例不到5%,只用通过显微镜才能鉴别精液中有没有精子,无精子症患者射出的精液就好比“无米之粥”,略显淡薄,但性生活的进程本身其实不受影响。

绝大部份的无精子症也和患者对前列腺炎或既往手淫的忧愁无关,除少部份严重内分泌异常的病例之外,无精子和性能力其实不关联。


如何诊断无精子症,具体的病因有哪些

男性每次射精的精液量约2⑹ml,但对精子而言却似汪洋大海1般,为了不少许的精子在精液当中未能被发现,常规建议精液检查最少3次,并且把精液离心以后再次检验,仍然未发现精子才会诊断为无精子症,必要时还会尝试尿液中查找精子。

无精子症的病因包括输精管道梗塞、染色体异常、隐睾、睾丸发育不良、腮腺炎或其他病因引发的睾丸炎、肿瘤化疗损伤、内分泌功能低下等。其中,医治相对简单的是输精管道发育不良或梗塞致使的无精子症,可采取“细针抽吸”提取出睾丸或附睾中有活性的精子,然后通过“试管婴儿”生育出自己的后代。


显微取精“无”中生有,再小的睾丸也有找到精子的希望

对染色体异常(最多见的是多了1条染色体,47 XXY)、睾丸严重发育不良、睾丸炎症萎缩等缘由致使的睾丸生精衰竭、无精子症,既往缺少有效的医治方法,许多医院都会劝那些睾丸体积小、验血指标高(FSH)、47 XXY的患者放弃尝试睾丸活检取精,建议申请供精生育或领养小孩,这是由于传统的活检方法不论是切开活检抑或细针穿刺,都很难为这些严重生精障碍的患者找到精子。

但是,随着“显微取精术”的首创及其技术的不断积累改进,睾丸取精的成功率显著提高,生殖技术的藩篱正逐步被突破,很多无助的患者得以希望重燃。

研究表明,即便是生精功能严重低下的患者,睾丸中仍可能残余部份有活力的生精组织,只是由于这些组织过于希少,因此传统的活检方法难以把它们找到;而借助手术显微镜放大15⑵0倍以后,找到这些生精组织的概率将增加约35%,正如在沙漠里也可能寻觅到绿洲。

据目前的经验,睾丸体积小、FSH明显升高、乃至47 XXY染色体异常,都不会下降找到精子的几率,睾丸小至2ml(约花生米大小)找到精子的几率与体积正常的睾丸相同,克氏征47 XXY找到精子的几率约50%。目前,中山6院生殖中心男科是华南唯逐一家展开显微取精术的单位,并己帮助部份(50%)那些以往失去医治机会的无精症患者成功生育自己的宝宝。


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